Synonyma
13C-Atemtest
Indikation
Diagnose einer floriden Helicobacter pylori Infektion.
Testprinzip
Helicobacter pylori hydrolysiert 13C-markierten Harnstoff, zu Ammoniak und 13C-haltigern Kohlendioxid (13CO2), das in der Ausatemluft nachgewiesen werden kann.
Medikament
13C -markierter Harnstoff 75 mg für Jugendliche und Erwachsene, 45 mg für Kinder von 3 - 11 Jahren.
Qualitätskontrolle
Für die Untersuchung wird derzeit weder in der BRD noch in den anderen Ländern der EU eine externe Qualitätskontrolle (Ringversuche) angeboten.
Die für die Bestimmung des Analyten festgelegte laborinterne Qualitätskontrolle ist der „Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung quantitativer laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen“ (RiliBÄK) in der jeweils aktuellen Version und den Richtlinien der „Schweizerischen Kommission für Qualitätssicherung im medizinischen Labor“ (QUALAB) vom 29. 11. 2010 angeglichen.
Durchführung
Konfektionierte Testbestecke werden angeboten. Für Jugendliche und Erwachsene gibt es zwei Arten von Test, die Isotopenverhältnis-Massenspektrometrie (IRMS) und die nicht-dispersive Infrarotspektroskopie (NDIR). Der Test darf frühestens 4 Wochen nach Ende einer antibakteriellen Therapie bzw. 2 Wochen nach der letzten Verabreichung eines antisekretorischen Arzneimittels durchgeführt werden.
Nicht durchgeführt werden sollte der Test bei nachgewiesener oder vermuteter Mageninfektion mit anderen Erregern als Helicobacter pylori, atrophischer Gastritis, Alter des Patienten < 3 Jahre.
| Zeitfolge | Messgröße | Material | Bemerkung |
| - 6 Std | Fasten | ||
| - 10 min | Verhältnis 13C/12C (T30) | Atemprobe | Über einen Strohhalm 2 Teströhrchen vollständig mit Ausatemluft füllen (T0 = Basalwert) |
| - 5 min | Einnahme 200 mL (Kinder 100 mL) Orangensaft zur Verzögerung der Magenentleerung | ||
| 0 min | Einnahme 75 mg (Kinder 45 mg) 13C -markierten Harnstoff in 30 mL Wasser. | ||
| 30 min | Verhältnis 13C/12C (T30) | Atemprobe | Über einen Strohhalm 2 Teströhrchen vollständig mit Ausatemluft füllen (T30) |
Bewertung
| Normal | Pathologisch |
| Kein 13C -haltiges CO2 in der Ausatemluft enthalten; Differenz T0 - T30 < 4,0 Promille | Helicobacter pylori Infektion: 13C -haltiges CO2 in der Ausatemluft enthalten; die Differenz zwischen 13C/12C -Verhältnis des Basalwertes und 13C/12C -Verhältnis des 30 Minutenwertes übersteigt 4,0 Promille |
Referenzen
Hill PG. Gastric, Pancreatic and Intestinal Function. In: Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Saunders Elsevier, 4th ed, p 1856 ff (2006).