HCG-Test

Synonyma

Leydig-Zell-Funktionstest

Indikation

Verdacht auf Leydig-Zell-lnsuffizienz, Bestimmung der endokrinen Reservekapazität des Hodens, Differenzialdiagnose von Abdominalhoden (Kryptorchismus) und Anorchie, Differenzierung primärer / sekundärer Hypogonadismus, bei hypogonadotropem Hypogonadismus zur Beurteilung der Hodenfunktion vor einer geplanten Stimulationstherapie

Testprinzip

humanes Choriongonadotropin (HCG) stimuliert durch seine LH-Aktivität die Testosteronproduktion in den Leydig-Zellen

Medikament

z. B. Choragon® 5000 IE

Durchführung

Aufgrund seiner pulsatilen Ausschüttung ist die Bestimmung des Testosterons durch Mittelung zweier Werte, die im Abstand von 15 - 20 Min. abgenommen wurden nötig. Eine zu hohe HCG-Dosierung kann zu paradoxen Effekten führen.

Zeitfolge	Messgröße	Material	Bemerkung
-20 min - 5 min	Testosteron	Serum	Basalwert durch Mittelung
0 min			Injektion 5.000 IE HCG streng intravenös
48 Std 72 Std	Testosteron	Serum	je zwei Messwerte zur Mittelung

Bewertung

Normal

Pathologisch

mindestens 2-facher Anstieg
(Alter unter 60 Jahre)

mindestens 1.5-facher Anstieg
(Alter über 60 Jahre)

Primäre Hodeninsuffizienz:
leichter Anstieg

Primärer Hypogonadismus, Anorchie:
fehlender Anstieg bei erniedrigten Basalwerten

Sekundärer Hypogonadismus, Pubertas tarda, Kryptorchismus:
erhöhter Anstieg

Referenzen

Nieschlag E. Hodenfunktion. In: Thomas L (Hrsg.): Labor und Diagnose. TH Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, 6. Aufl., p 1493 ff (2005).