GnRH-Test (LH-FSH-Stimulation)

Synonyma

LHRH-Agonist-Test, GnRH-Agonist-Test

Indikation

Differenzierung hypothalamischer und hypophysärer Hypogonadismus; DD konstitutionelle Pubertas tarda und hypogonadotroper Hypogonadismus; Hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz; Pubertas präcox..

Testprinzp

Exogenes Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH, Luteinizing Hormone-Releasing Hormone, LHRH) stimuliert die Ausschüttung von Lutropin (LH) und Follikelstimulierendem Hormon (FSH) aus dem Hypophysenvorderlappen.

Medikament

LHRH Ferring®

Durchführung

Zeitfolge	Messgröße	Material	Bemerkung
-5 min	LH, FSH	Serum	Basalwert
0 min			Injektion: Männer 100 μg (1 Amp.) LHRH Ferring® (Gonadorelin) langsam i.v. Kinder und Frauen 25 μg LHRH Ferring® (Gonadorelin) langsam i.v.
30min 60 min	LH, FSH	Serum

Bewertung

Normal

Pathologisch

Frauen:
Anstieg LH um 2-8 fachen Basalwert, FSH um 2-3 fachen Basalwert

Kinder in Pubertät:
LH und FSH etwa verdoppelt

Männer:
Kein Anstieg

Hypophysendefekt bzw. hypothalamische Hypophysenstörung (z. B. hypophysär bedingter Hypogonadismus), hypogonadotroper Hypogonadismus: Kein oder verminderter LH-/FSH-Anstieg.

Kinder: Pubertas tarda: fehlender Anstieg Frauen: Hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz: meist basale LH-Werte erhöht, überschießender LH-Anstieg.

Männer: Mindestens 3-facher LH bzw. 1,5-facher FSH Anstieg sprechen für hypothalamische Störung

Hinweis

Die Kenntnis des Testosteron-Spiegels bei Männern bzw. des Östradiol-Spiegels bei Frauen erleichtert die Bewertung.

Referenzen

Thomas L. Störungen der gonadotropen Achse. In: Thomas L (Hrsg.): Labor und Diagnose. TH Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, 8. Aufllage 2012