Synonyma
Renin-Aldosteron-Stimulationstest
Indikation
DD und Ausschluss des primären Hyperaldosteronismus, Differenzierung des sekundären Hyperaldosteronismus, Abgrenzung eines Aldosteron-produzierenden Adenoms vorn idiopathischen Hyperaldosteronismus (Verdacht auf Nierenarterienstenose, Renin-sezernierenden Tumor, Bartter-Syndrom), Hypertoniediagnostik.
Testprinzip
Die durch Furosemid induzierte Diurese ist ein potenter Stimulus der Reninsekretion. Renin wiederum steuert über Angiotensin II die Aldosteronausschüttung.
Medikament
Furosemid 40 mg/4 ml Ampulle, z. B. Lasix®
Durchführung
Vor Testbeginn Absetzen folgender Medikamente: Natriuretika (14 Tage vorher), Spironolacton (6 Wochen vorher), Antihypertensiva, Laxantien, Ovulationshemmer, Kortikosteroide, Lithiumsalze, Kaliumpräparate. Normalkost (8 Tage) mit ausgeglichener Na-K-Bilanz.
Der Test sollte früh morgens am nüchternen Patienten durchgeführt werden.
| Zeitfolge | Messgröße | Material | Bemerkung |
| - 5 min | Aldosteron Renin | Serum, EDTA-Plasma tiefgr. | Basalwert |
| 0 min | Injektion 40 mg Furosemid intravenös, Anschließend soll der Patient bis zur nächsten Blutabnahme umhergehen | ||
| 60 min | Aldosteron Renin | Serum, EDTA-Plasma tiefgr. |
Bewertung
| Normal | Pathologisch |
| normalen Basalwerte Anstieg von Aldosteron und Renin um das 2 bis 4 fache | Primärer Hyperaldosteronismus: Sekundärer Hyperaldosteronismus: Ideopathischer Hyperaldosteronismus: |
Referenzen
Hubl W, Thomas L. Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS). In: Thomas L (Hrsg.): Labor und Diagnose. TH Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, 8. Auflage (2012)
Williams Textbook of Endocrinology. Saunders, 10th edition 1717 ff (2003)