Indikation
Diagnose des medullären Schilddrüsenkarzinoms. Überwachung RET-positiver Genträger. Postoperatives Monitoring von Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom.
Testprinzip
Exogene Calciumzufuhr stimuliert die Calcitoninausschüttung über eine Beeinflussung der intrazellulären Calciumionenkonzentration der C-Zellen.
Medikament
Calciumgluconat (z. B. Calcium 10% Fresenius Injektionslösung)
Durchführung
| Zeitfolge | Messgröße | Material | Bemerkung |
| - 5 min | Calcitonin | Serum tiefgr. | Basalwert |
| 0 min | Injektion Calciumgluconat (z. B. Calcium 10% Fresenius Injektionslösung. 10 mL 10% Calciumgluconat enthält 2,25 mmol = 90 mg Calcium). 2,5 mg/kg Körpergewicht langsam über 30 Sek. i.v. | ||
| 1 min 2 min 5 min 10 min | Calcitonin | Serum tiefgr. |
Bewertung
| Normal | Pathologisch |
| C-ZeII-Hyperplasie: Anstieg des Calcitonins über 100 pg/ml |
Hinweis
Bei Männern werden größere Anstiege als bei Frauen verzeichnet. Wie der Pentagastrintest, wird der Calcium-Stimulationstest zunehmend durch molekulargenetische Untersuchungs-methoden (Nachweis von Mutationen des RET-Protoonkogens) ergänzt bzw. ersetzt.
Referenzen
Gagel RF, Marx SJ. Multiple Endocrine Neoplasia. In: Larsen PR, Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS (eds).
Williams Textbook of Endocrinology. Saunders, 10th edition 1717 ff (2003).