Synonyma
ACTH-Kurzzeit-Stimulationstest (Ovarialfunktion), Synacthen-Kurztest (Ovarialfunktion)
Inditkation
Abklärung des Hirsutismus; V.a. late-onset AGS (Adrenogenitales Syndrom).
Medikament
Synacthen Injektionslösung (Tetracosactid) i.v.
| Testablauf | Zeitfolge | Messgröße | |
| Bluentnahme | -5 min | Cortisol, DHEA, 17-OH-Progesteron | Morgens 7.00 – 10.00 Uhr, nüch-tern,1. Zyklushälfte |
| Injektion | 0 min | Erwachsene: 250 μg Synacthen i.v. (entspricht 25 I.E. ACTH) Kinder: Dosierung beim Herstel-ler erfragen (Novartis Pharma GmbH, www.pharma.de.novartis.com) | |
| Blutentnahme | 60 min | Cortisol, DHEA, 17-OH-Progesteron |
Bewertung
| Normal | Pathologisch |
| Anstieg 17-0H-Progesteron: < 2,5 ng/mL | Anstieg mehr als Grenzwert (17-0H-Progesteron): Hinweis auf 21-Hydroxylase-Defekt |
| Anstieg DHEA: < 18,2 ng/mL | Anstieg mehr als Grenzwert (DHEA): Hinweis auf 3ß-OH-Steroiddehydrogenase-Defekt |
Testprinzip
Exogenes ACTH (Tetracosactid, Handelsname Synacthen) stimuliert über die Aktivie-rung von Nebennierenrindenenzymen (Cholesterinesterasen, 20,22-Desmolase) die Synthese von Cortisol und anderen Nebennierenrindensteroiden einschließlich 17-OH-Progesteron.
Referenzen
Hinney B, Wuttke W. Ovarialfunktion. In: Thomas L (Hrsg.): Labor und Diagnose. TH Books Ver-lagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, 6. Aufl., p 1478 ff (2005).