| Rechnungsbezeichnung | GOÄ | Betrag | |
| Medikament aus Gruppe 2 | 4078 | 33,22 € | |
| Zuschlag LC/Massenspektrometr. für Medikamente Gruppe 2 | 4079 | 20,40 € | |
| Gesamtbetrag | 53,62 € | ||
| Rechnungsbezeichnung | GOÄ | Betrag | |
| Phenobarbital (Ligandenassay) | 4173 | 14,57 € | |
| Gesamtbetrag | 14,57 € | ||
| Rechnungsbezeichnung | GOÄ | Betrag | |
| Diphenylhydantoin (Phenytoin) | 4174 | 14,57 € | |
| Gesamtbetrag | 14,57 € | ||
| Rechnungsbezeichnung | GOÄ | Betrag | |
| Medikament aus Gruppe 1 | 4078 | 33,22 € | |
| Zuschlag LC/Massenspektrometr. für Medikamanente Gruppe 1 | 4079 | 20,40 € | |
| Gesamtbetrag | 53,62 € | ||
| Rechnungsbezeichnung | GOÄ | Betrag | |
| Pregabalin im Urin (LC-MS) | 4078 | 33,22 € | |
| Zuschlag LC/Massenspektrometr. | 4079 | 20,40 € | |
| Gesamtbetrag | 53,62 € | ||
| Rechnungsbezeichnung | GOÄ | Betrag | |
| Phenobarbital (Ligandenassay) | 4173 | 14,57 € | |
| Gesamtbetrag | 14,57 € | ||